אז מה מחליטים, נוסעים למיון?

כמה פעמים שאלתם את עצמכם או את בני הזוג את השאלה הזו, אחרי שהחום לא ירד מ 40 מעלות כבר יומיים, או שהילדה לא הפסיקה להתלונן על כאבי ראש או שסתם ביליתם אחר הצהריים בגינה והילד נפל מהמגלשה ומתלונן על כאבים חזקים ברגל?
ד"ר איילת רמון עושה סדר ומסבירה באילו מצבים כדאי להביא את הילדים לחדר מיון, ובאילו מצבים תרופה להורדת חום עשויה לפתור את הבעיה בקלות ובמהירות.

הורה נבוכים
ההתלבטות האם לקחת ילד למיון או לטפל בו בבית מוכרת ודאי לרובנו, ההורים. בכל מקרה, אם יש ספק בנושא עדיף לנהוג בחומרה – "אם יש ספק- אין ספק". מספר כללי זהב יעזרו לכם בקבלת ההחלטה:
במצבים בהם הילד אינו יציב; יש שינוי במצב ההכרה שלו, הילד איננו מגיב (אפאטי), לילד קושי בנשימה או חולשה ניכרת שנובעת מאיבוד נוזלים או דם, יש לפנות למיון בדחיפות!

מקרים נוספים שדורשים ביקור בחדר מיון:
חום - בהעדר סימפטום נוסף, חום אינו סיבה להגיע למיון. אבל קיימים מצבים שבהם החום דורש טיפול רפואי דחוף;
- תינוקות עד גיל חודשיים שסובלים מחום של 38 מעלות ומעלה (שנמדד בישבן) חייבים להגיע בדחיפות לרופא הילדים. אם הדבר אינו מתאפשר, יש לקחת אותם לחדר המיון.
- חום מעל 41 מעלות – (היפרפירקסיה), עלול להיות מסוכן בילדים בכל גיל. יש להגיע בדחיפות לרופא ילדים זמין או למיון.
- שילוב של חום עם פריחה, ובמיוחד פריחה סגולה – אדומה בצורת נקודות או שטפי דם, שאינה נעלמת בלחיצה או במתיחה של העור. פריחה זו עלולה להיות סימן לדלקת קרום המוח (מנינגיטיס) או לזיהום בחיידק טורף.
התייבשות - עלולה להיות בכל מחלת חום. איבוד נוזלים מתרחש על רקע הקאות או שלשולים, או בשל סירוב לשתות מספיק נוזלים. סימני התייבשות הם אי מתן שתן מעל עשר שעות, בלבול, ישנוניות יתר מעל 12 שעות ועד חוסר הכרה. מצב של התייבשות מחייב לעיתים מתן עירוי נוזלים בבית חולים ו/או תרופות מרשם נגד הקאות.
פרכוסים - בקרב ילדים בגיל חצי שנה עד שש שנים, כ 2%- עלולים לסבול מפרכוסים בזמן חום גבוה. במצב כזה עלול הילד לאבד הכרה, לגלגל עיניים, לעשות תנועות לא רצוניות בגפיים ולעיתים לאבד שליטה על הסוגרים.
אם הילד מפרכס חשוב להגיע למיון מיד: יש להתקשר למגן דוד אדום (101) לפינוי מחשש לחסימת נתיב האוויר. אם הילד מפרכס צריך להשכיבו על הצד כדי שלא ייחנק מהקיא. יש לשחרר את בגדיו כדי שינשום היטב ואף להפשיטו כדי שגופו יתקרר ולשים מטליות רטובות על מצחו וגופו. בנוסף, אסור לנסות לפתוח את פיו או להוציא את הלשון.
במצב של פרכוס בלי חום יש להזעיק מגן דוד אדום ולטפל בילד כפי שעושים במקרה של פרכוס עם חום. הפרכוס עלול להיגרם מסיבות רבות ולכן ידרשו בדיקות מעמיקות.
כאבי ראש – בשילוב עם סימפטומים נוירולוגיים כגון בלבול, ראייה מטושטשת וקושי בהליכה, מחייבים בדיקה על ידי רופא בחדר המיון. כאבי ראש בשילוב חום, הקאות, בלבול או נוקשות של הצוואר מחייבים בדיקה דחופה מכיוון שייתכן שהילד חלה בזיהום או מחלה קשה כגון דלקת קרום המוח.
כאב בטן – חשוב לפנות לרופא כשכאבי הבטן עזים ואינם חולפים לאחר אקמול ונורופן, כשכאבי הבטן נמשכים מעל שלושה ימים, כשמופיע שלשול דמי או שלשול רירי, ו/או כשמופיעים סימנים נוספים הכוללים ירידה במשקל והזעות לילה. כשהכאב הוא בבטן הימנית, בין קצה אגן ימין לטבור )בגלל החשד לדלקת התוספתן(, או בעת הקאות מרובות לאחר כל ניסיון שתייה, חשוב להיבדק במיון כדי לשלול בעיות כירורגיות כגון אפנדיציטיס או חסימת מעיים. בנערות חשוב בכל כאב בטן תחתונה לשלול בעיות גניקולוגיות כגון תסביב שחלה.
כאב באשך – חשד לתסביב האשך המתבטא בכאב חזק או פתאומי באשך, דורש בדיקה דחופה אצל רופא, בגלל חשיבות קיצור משך הזמן בו אספקת הדם לאשך איננה טובה.
כאבים בחזה – כאשר ילד מתלונן על כאבים באזור החזה, המלווים בקשיי נשימה, אמנם לא סביר שמדובר באירוע לב, ובכל זאת חשוב להיבדק במיון כדי לעבור בירור ראשוני, הכולל על פי רוב, בדיקת א.ק.ג, צילום חזה, ולעיתים אף בדיקות דם נוספות.
חבלת ראש – אם הילד מאבד את ההכרה אפילו לשניות בודדות יש להגיע למיון. אם הילד מחוסר הכרה או בהכרה מעורפלת יש לקרוא למגן דוד אדום. בנוסף; כשמדובר בתינוק מתחת לגיל שנתיים, שלא נראה כרגיל אחרי שנחבל בראשו – יש לקחת אותו לחדר המיון. מיון גם נדרש אם יש נפיחות או חתך בראשו. בנוסף, בקרב תינוקות, כל מקרה של נפילה מגובה של מעל 50 ס"מ, מחייב בדיקה במיון גם אם אין תסמינים. בילדים מעל גיל שנתיים עם נפילה מגובה של מעל 50 ס"מ, יש לקחת למיון אם חבלת הראש מלווה בהקאות או ישנוניות.
במקרים של נפיחות בראש שהולכת וגדלה, בעיקר ברקות או בצידי הראש או אם יש חתך בראש, יש להיבדק ע"י רופא.

חבלה בגפיים – אם הילד נפגע ביד או ברגל, ואינו מסוגל להניע את הגפה הפגועה או להשתמש בה, יש להביאו לבדיקה בדחיפות.
כוויות – אם שטחי הכווייה נרחבים מומלץ לפנות לרופא.
אלרגיה - תגובה אלרגית היא תגובה של רגישות יתר לחומר מסוים, למשל מזון, תרופה או מוצר קוסמטי. אם זמן קצר לאחר חשיפה לאלרגן הילד סובל מקוצר נשימה, תחושת חנק, חולשה, עיוורון או התמוטטות יש לפנותו מיד למיון באמצעות מגן דוד אדום. אם מדובר רק בתגובה עורית כמו גרד או בהתנפחות שפתיים מספיק להגיע לרופא הילדים.
דימום – דימום מהאף או מחתכים או פצעים, שלא פסק לאחר הפעלת לחץ 15 דקות מצריך בדיקת רופא וטיפול.
הרעלה – אם הילד יציב, בהכרה ואינו מתקשה בנשימה אחרי שתיית חומר ניקוי או מינון יתר של תרופות, אפשר להתייעץ עם מרכז ההרעלות הארצי בטלפון 04-8541900 . לעומת זאת, אם יש ערפול הכרה, בעיות נשימה, או שהילד מתמוטט יש לפנותו מיד למיון. אם מופיעים פצעים סביב הפה או בתוכו, יכול להיות שהילד שתה חומר קאוסטי (מאכל) שעלול לפגוע גם באיברים פנימיים ולכן חשוב להיבדק במיון.
נשיכות בעלי חיים – יש צורך בבדיקת רופא דחופה במקרים הבאים:
- בכל נשיכת חתול, בגלל נטייה גבוהה לזיהום.
- אם הילד מפגין סימני הלם כגון איבוד הכרה, סחרחורת, חוסר תגובה, בלבול, חולשה ניכרת, דופק מואץ ונשימה מהירה.
- דימום חמור שנמשך למעלה מ 15- דקות ואינו נעצר על ידי לחץ מקומי.
- קשיי נשימה הנובעים מנשיכה בצוואר או בחזה.
- פגיעה באזור העיניים.
- במקרה של פגיעה בעצמות, במפרקים, בגידים ובעצבים.
- קטיעה או קריעה של חלק מהרקמה. יש לשטוף את החלק הקטוע במים ולהכניס לשקית או למיכל אטום. להכניס את המיכל או השקית לכלי עם מים קרים כקרח )אך לא בקרח(, ולהעביר מיד לבית החולים כדי שאפשר יהיה לחבר את האיבר הקטוע בניתוח.
#אחד הנושאים החשובים הנבדקים בזמן הביקור במיון הוא צורך בחיסון לטטנוס או לכלבת#.
עקיצות – יש צורך בבדיקת רופא דחופה אם מתפתחים: נפיחות או גרד באברי גוף אחרים/חרחורים וקשיי נשימה, דופק מואץ/ כאב ראש, סחרחורת, תחושת עילפון/בחילה, קשיי בליעה, נפיחות בפנים או בפה.
הכשת נחש – בגלל שכיחות הנחשים הארסיים בארץ, יש להביא את הילד לבדיקה במיון.
צריבה ע"י מדוזה – חשוב להגיע לבדיקת רופא אם חלקי עור נרחבים נפגעו, או אם חלה פגיעה בעיניים.
חשוב לזכור; בילדים אשר סובלים ממחלות רקע או מחלות כרוניות, כל מחלה יכולה להיות מסובכת יותר מאשר בילד בריא, ולכן חשוב מאוד להיבדק ע"י רופא בדחיפות.

הפוסט באדיבות ד"ר איילת רמון, מנהלת רפואה דחופה (מיון ילדים) בביה"ח "דנה-דואק" לילדים.
קליק לאתר הבית

אודות טוב שתדעי

טוב שתדעי הוא מדור הצרכנות של אמאשל. טיפים,עצות,ידע ובעיקר "מה חדש בשוק". התכנים נכתבים ע"י צוותים מקצועיים מתוך החברות והגופים המובילים בישראל.

השאירי תגובה

כתובת האימייל לא תפורסם.

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

28 תגובות

  1. אני תמיד שמחה שעוזרים לי לעשות סדר

  2. שרית יחיאלי

    מצוין. תודה לד"ר רמון ולאתר אמא של

  3. שלומית

    הלחצתם!!
    אבל אני שמחה שקראתי

  4. מלחיץץץץץ אבל חשוב

  5. עדי זילברשטיין

    כבת של רופא ותיק – המון תודה! שיחקתם אותה

  6. הוספתם לי עכשיו עוד עשרות פחדים :(

  7. נפלאים אתם, בחיי!

  8. יישר כוח לרופאים, שעושים עבודת קודש

  9. פנינית של מור

    מתהפכת לי הבטן עכשיו .. אבל תודה רבה על מידע חשוב

  10. הלחצתם אותי

  11. לילך של אוריין

    באתם לי בזמן. תודה

  12. חני סוטו

    תודה על מידע מקצועי מעמיק! ממש " לגזור ולשמור "

  13. מירי סימנטוב

    יופי של מידע

  14. הלוואי שלעולם לא נצטרך

  15. אלה יערי

    שלא נדע מצרות !! אבל כמה חשוב לדעת

  16. בתיה לוי

    משתפת

  17. יפית אליאל

    תודה על המידע אמא של

  18. דנה שטרום

    חמסה חמסה אבל חשוב שנכיר

  19. הכלל הראשון הוא לא להילחץ

  20. פנינית שרעבי

    יופי של כתבה

  21. טובית קדם

    אני גננת בנתניה והמאמר חשוב מאין כמותו. שומעת את המחשבות והשאלות האלה בכל יום ויום (בעיקר בקרב ההורים הצעירים). גוזרת ושומרת:)

  22. עדי קורן

    יופי משתפת

  23. קרן יותם

    זאת השאלה שכל הורה שואל מיום הלידה ועד גיל 8

  24. רונית אברהם

    קצת מפחיד אבל עושה סדר

  25. לאה שיינמן

    לגזור ולשמור

  26. רשף דנון

    תודה לכם

  27. מיכל עזריאלנט

    שלא נדע אבל טוב שנדע

  28. רחלי כהן

    תודה באמת חשוב

אהבת? בואי לעשות לנו לייק גם בפייסבוק